正确答案:

抑制维生素K环氧还原酶，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化

E

题目：华法林的作用机制是

解析：其抗凝血作用机制主要是竞争性抑制维生素K环氧化还原酶，阻断维生素K的环氧化型向氢醌型转变，从而阻断维生素K的再循环利用，抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者肾移植术后1个月，常规口服环孢素A＋霉酚酸酯＋泼尼松三联抗排异治疗。不会影响环孢素的血药浓度的抗菌药物是

万古霉素

解析：影响环孢素的血药浓度的抗菌药物有阿奇霉素、伊曲康唑、利福平、多西环素等

[单选题]在痛风急性期治疗过程中，秋水仙碱和非甾类抗炎药治疗无效或不能耐受时，通常选用的药物是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素适用于对秋水、非甾体类抗炎药等疗效不明显、不能耐手或有禁忌，或急性痛风性关节发作伴较重全是症状的患者。故选E

[单选题]长期应用时应定期监测血钙和尿钙水平的药物是

阿法骨化醇

解析：阿法骨化醇使用注意事项1.青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症.2.用药过程中应注意监测血钙.血尿素氮.肌酐.以及尿钙.尿肌酐.3.出现高钙血症时须停药.并予有关处理.待血钙恢复正常。故选C

[单选题]下列有关糖尿病治疗错误的是

减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响

解析：2型糖尿病的早期，当人体尚存较强调节血糖功能时，仅采用一种口服降糖药，就可将血糖控制在正常范围内。当患者病程较长，需要多种降糖药物或与胰岛素联合应用方能使血糖水平被控制在接近正常的时候，为避免低血糖的发生，就需要采取“精细降糖”措施。其策略包括：首先，控制空腹血糖；第二，及时添加基础胰岛素治疗；第三，合理选择基础胰岛素。目前较好的胰岛素治疗方案有：采用速效胰岛素类似物及长效胰岛素类似物联合应用，在补充餐时胰岛素的同时，提供基础胰岛素；选用改进的人胰岛素注射用笔，便于控制剂量；采用胰岛素泵，特别是使用速效胰岛素类似物。这些方案在不增加低血糖发生危险的同时，使治疗达标糖化血红蛋白(HbA1c)水平达到正常生理水平。在严格控制血糖使HbA1c目标水平低于7%的时候，更显出它们明显降低低血糖发生率的优势。减肥和降低血脂均是通过影响机体的代谢功能而发挥作用，必然影响口服降糖或胰岛素治疗的降糖治疗效果。

[多选题]新大环内酯类抗生素的药理学特征包括

抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效

组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大

具有良好的免疫调节作用

对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少

不良反应少，易于耐受

解析：1、均具有大环内酯的共同结构，为无色碱性化合物；2、抗菌作用与抗菌谱相似，属“窄谱抗生素”，主要作用于革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌3、与其它常用抗生素无交叉耐药性；4、毒性较低。故选择ABCDE。

[多选题]涉及氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

耳毒性

肾毒性

神经肌肉阻滞

过敏反应

周围神经炎

[单选题]维生素K止血的作用机制是

参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

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