正确答案:

纤维支气管镜

题目：女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项 ( )

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

[单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶正压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。

[单选题]男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是

解析：肺癌的病理分型有四种，分别为：鳞癌：管内生长，沿支气管蔓延或穿透向周围蔓延；腺癌：管外生长,多位于肺边缘，血源转移多转移早；小细胞癌：侵袭力强，早转移，恶性程度高，以淋巴转移为主；大细胞癌：预后差，转移机会少。综合考虑，肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是C.小细胞癌。

[单选题]女性，23岁，哮喘急性发作1周，2小时前突然出现呼吸困难加重，大汗，查体：心率123次/分，血氧饱和度87%，两肺叩诊过清音，可闻及喘鸣音，左肺呼吸音减弱，给予氨茶碱及激素治疗后气短无缓解。病情加重可能的原因是

解析：继发性气胸可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、机械通气所致气压伤。

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