正确答案:

自发性气胸

E

题目:男,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

解析:患者有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,并伴有发绀,应考虑自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]可在新生儿期进行筛查的疾病是
  • 先天性甲状腺减低,苯丙酮尿症

  • 解析:先天性甲状腺减低,苯丙酮尿症,均可通过实验室检查较易确诊,其余选项均不易筛查出。

  • [单选题]小儿重症肺炎出现严重腹胀,最可能的原因是
  • 中毒性肠麻痹

  • 解析:重症肺炎常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

  • [单选题]当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是
  • 反射性幻觉

  • 解析:反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉。功能性幻觉涉及同一器官。

  • [单选题]肾移植患者肺部感染最常见的病毒是
  • 巨细胞病毒

  • 解析:本题属理解记忆题,中等难度。考查考生对肾移植患者病毒性肺炎易感病毒种类的理解。病毒性肺炎成为肺炎感染的重要病原体已经愈来愈受到重视,尤其是对免疫功能受损者,一旦出现肺部感染,首先需要考虑病毒感染。不同宿主易感的病毒种类也被流行病学调查证实,故对肾移植者最易感染的是巨细胞病毒和疱疹病毒,因此答案是D。选项A、B、C、E常有季节性流行发病,均可排除。

  • [单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者,龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎发生,正确的做法是
  • 术前30分钟或1小时使用1次,高危者术后6小时重复使用1次

  • 解析:患者为风心病二尖瓣狭窄患者,有感染性心内膜炎的易患因素,在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时,应采取预防感染性心内膜炎的措施,可在术前30分钟或1小时使用1次,高危者术后6小时重复使用1次,故选B。

  • [单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是
  • 血浆FVⅢ:C活性

  • 解析:重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ:C活性一般正常,血涂片一般见不到破碎红细胞,而DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ:C活性明显降低,血涂片破碎红细胞多见。

  • [单选题]双胎妊娠最常见的并发症为
  • 产程延长,产后出血

  • 解析:双胎妊娠一般早孕反应较重,容易发生缺铁性贫血,还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘,妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产,分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。

  • [单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是
  • 脉压差明显的增大


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