正确答案: 肺结核
E
题目:女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
解析:患者慢性起病。肺炎多起病急,高热、咳嗽、咳痰。肺癌表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸,部X线表现肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹。肺脓肿、肺囊肿继发感染,多表现为高热、咳大量脓臭痰。患者最可能的诊断为肺结核。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体:T38.5℃,右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是
肺炎
解析:查体右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱,符合肺实变改变,结合患者发热、咳嗽、右胸痛,考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项由于气体传导减弱,均会导致语音震颤减弱,故不选。
[单选题]固有免疫细胞不具备的应答特点是
经克隆扩增和分化后,迅速产生免疫效应
解析:(1)无特异性,作用广泛;(2)先天具备;(3)初次与抗原接触即能发挥效应,但无记忆性;(4)可稳定遗传;(5)同一物种的正常个体间差异不大。非特异性免疫是机体的第一道免疫防线,也是特异性免疫的基础。
[单选题]右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法
右肺上叶袖状切除术
解析:部分肺癌患者癌变位于一个肺叶内,但已侵及局部主支气管或中间支气管,为了保留正常的邻近肺叶,避免作一侧全肺切除术,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端,临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵,也可以同时作部分切除,端端吻合,称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。
[单选题]胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括( )
恢复已经老化的胆碱酯酶活性
解析:胆碱酯酶复能药的药理作用有:提高全血胆碱酯酶活性,恢复被抑制的胆碱酯酶活性,与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物,减轻烟碱样症状。
[单选题]男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐140μmol/L,尿素11μmol,血C3降低,肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为
8周
解析:肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎,即急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎补体C3可降低,一般8周可恢复正常。
【避错】记忆性题目。
[单选题]脊柱关节炎发病与哪个基因有关
HLA-B27
解析:脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性。
[单选题]小肝癌是指肿块长径小于等于
5cm
解析:微小肝癌(直径≤2cm)、小肝癌(>2cm,≤5cm)、大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。
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