正确答案: AIH
F
题目:患者女,47岁,因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力,休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容,皮肤、巩膜未见明显黄染。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。T 36.5 ℃,P 76次/min,BP 115/88 mmHg。实验室检查:TB l6.3 μmol/L,ALT 300 U/L,AST 375 U/L,GGT 395 U/L,HBV-M、HCV-M及HBV DNA阴性,A 48.2 g/L,G 47.2 g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]免疫复合物活化补体可以导致( )
免疫复合物的清除
过敏毒素释放
中性粒细胞的杀伤
调理作用
趋化因子释放
解析:免疫复合物可以激活补体的经典途径,可以介导多种生物学效应。
细胞毒作用:参与宿主细胞抗细菌、病毒、肿瘤及抗寄生虫作用。
调理作用:调理素可与细菌及其他颗粒性物质结合,促进吞噬细胞对其吞噬以及中性粒细胞的杀伤作用。
炎性反应介质作用:补体活化过程中产生多种具有促炎作用的片段,如C5a、C3a、C4a等,这三者都是过敏毒素,可与肥大细胞或者嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合,触发其脱颗粒释放组胺和其他活性物质,引起血管扩张、毛细血管通透性增加等,介导局部炎性反应。另外C5a具有趋化作用,诱导中性粒细胞的粘附作用。
清除免疫复合物: 补体在活化过程中生成的中间产物,例如C3b和C4b等,对抗原抗体复合物有很强的亲和力,可共价结合到免疫复合物上,然后通过补体的其他效应对免疫复合物产生抑制或清除作用。
掌握经典途径的作用。
[多选题]下列有关生长激素功能紊乱生化诊断能叙述中正确的是 ( )
血浆(清)IGF-1检测是GH功能紊乱的首选实验室检查项目
抑制试验可确证巨人症或肢端肥大症
刺激试验用于GHD诊断
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