正确答案:

原发性醛固酮增多症

D

题目： 女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重：1.005，尿pH7.0.余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常

解析：1、原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现以高血压、低血钾为主要特征。对同时有高血压、低血钾的患者应怀疑为原发性醛固酮增多症（D对）。2、库欣综合征一般有无向心性肥胖，无满月脸和水牛背（A错）。3、嗜铬细胞瘤一般有心悸、高代谢状态、高血糖、多汗（B错）。4、1型糖尿病，一般有口渴、多饮、多尿、多食，血糖升高，体重下降。（C错）。5、慢性肾小球肾炎一般有蛋白尿、血尿（E错）。

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