正确答案:

防治休克

A

题目：女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

肺动脉高压、右心室肥大

解析：在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上，如有能确定肺动脉高压、右心室肥大（体征、X线、心电图等）或右心衰竭的征象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。

[单选题]双人或单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的比例是

30:2

解析：识记题。目前“心肺复苏心脏按压与人工呼吸的最新比例”是30:2。无论是双人还是单人心肺复苏，都是以30次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行。故正确答案为E。

[单选题]医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（ ）

社会免责权

解析：尊重原则包括尊重：患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。社会免责权太可怕，如果免责了，世界就乱了。

[单选题]关于支气管扩张的特点，正确的是

胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

解析：50%～70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张（E正确）。

[单选题]女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是

夜间腹泻

解析：本题考查考生对功能性胃肠道疾病的症状特征的理解。功能性胃肠道疾病患者多数伴随睡眠障碍等精神心理方面的症状，大便也可以带黏液，症状容易受精神情绪的影响而加重，因此选项A、B、C均是正确的。比较容易混淆的是选项E。肠易激综合征等功能性疾病有重叠发生的特征，因此该选项是该病特征。但功能性胃肠道疾病患者在睡眠后症状不会发生，所以不会在睡眠状态下出现症状。所以本题的正确答案为D。对功能性胃肠道疾病的特点理解不深者容易答错。

[单选题]排卵后在体内卵子的寿命是

24小时

解析：排卵后在体内卵子的寿命是24小时

[单选题]急性风湿病最常见致死原因是

风湿性心肌炎

解析：急性风湿病最常见的是风湿性心脏炎，病情轻重不一，若累及心内膜、心肌、心包则称为风湿性全心炎。其中严重的心肌炎或瓣膜关闭不全可导致心力衰竭，甚或死亡。故本题答案为B项。

[单选题]新生儿败血症的确诊依据是

血培养阳性

解析：新生儿败血症最有价值的诊断依据是血培养阳性。可根据血培养结果，选用敏感抗生素。

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