正确答案:

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

B

题目:男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理
  • 纤维支气管镜检查

  • 解析: 题干中的患者症状及影像学检查均符合肺结核病的临床表现,但PPD试验阴性,无法确诊,此时可以行纤维支气管镜检查进行确诊。纤维支气管镜检查时,可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌培养。也可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查。故选D。

  • [多选题]下列哪一组化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断
  • 冷凝集试验

    PCR

    血清中支原体IgM抗体的测定


  • [单选题]肺栓塞的CT征象不包括
  • 受累区域肺密度增高

  • 解析:肺栓塞的CT征象:1、直接征象,肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全性充盈缺损,远端血管不显影,2、间接征象,肺野锲形密度增高影,条带状高密度区或盘带状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失。故选E。

  • [单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
  • 以上全包括

  • 解析:肺炎球菌肺炎的典型的病理分期:①充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖,引起肺泡充血水肿;②红色肝样变期:肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白,患病的肺叶或肺段实变呈暗红色;③灰色肝样变期:肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白,肺组织实变更为明显且由红色转为灰色;④消散期:肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解,细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬,肺泡重新充气 。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死,故在病变消散后一般不留痕迹 。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。选项A、B、C、D均正确,故选E。

  • [单选题]DPB患者哪种抗原阳性率偏高 ( )
  • HLA-BW54


  • [单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的
  • 30%~50%


  • [单选题]下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌
  • 硅沉着病(原称矽肺)


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