正确答案: 睑缘炎是发病的危险因素之一 最常见的致病菌是非典型分枝杆菌
BE
题目:患者男性,26岁,双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降,当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”,应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗;1个多月后病情持续进展;遂接受左眼角膜基质病灶刮除术,术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液,病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊,主诉左眼红、畏光,结膜囊可见黄色分泌物,肉眼可见角膜表面有数个白点,左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04;查体时发现患者有面部痤疮。
解析:LASIK术后感染性角膜炎是一种少见但严重的术后并发症;该患者眼睑缘增厚、睑板腺开口部可见脂栓,考虑有睑缘炎的存在,这是该患者发病的危险因素;目前文献报道,最常见的致病菌是非典型分枝杆菌;针对细菌性角膜炎,急性期不宜使用糖皮质激素。因此正确选项为B、E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]眼化学伤后当时的主要治疗包括( )
充分冲洗
清除颗粒样化学物质
清除失活组织
抗感染治疗
抗炎症治疗
解析:(1)急救和及早治疗是关键:冲洗要争分夺秒,要彻底。冲洗的水要有一定压力,翻转出眼睑冲洗干净,最好是用中和液冲洗,还可将球结膜切开行结膜下冲洗(2)早期前房穿刺、更换房水,并散瞳治疗。(3)结膜下注射肝素3750U/0.3ml,可溶解角膜缘血管中的血栓,起到重建和改善微循环的作用,有利角膜营养。(4)自体血清滴眼,或结膜下注射。(5)防止感染,对症治疗。(6)纤维细胞液滴眼或全身静脉给药。(7)使用激素类药,以减少伤后并发症(角膜有溃疡者禁用)。(8)行角膜移植、睑球粘连分离、羊膜移植术治疗。
[单选题]适用于玻切钳夹的异物有( )
以上均适合
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渗出性腹泻
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0.5%噻吗心安眼药水
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