正确答案: 术后辅助化疗 术后化疗时间可适当缩短(少于6个月) 联合肝动脉灌注化疗
ACD
题目:患者男性,69岁,因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术;术后病理:升结肠腺癌,侵透肠壁,伴淋巴结转移癌(18/32)。术后行全身化疗(6个月),随诊2年未发现异常,但近期查体发现肝大,CT显示:右肝前叶有一低密度病灶,直径6cm,增强后呈"牛眼征",高度怀疑肝转移癌。
解析:4.建议肝转移灶完全切除的患者接受术后辅助化疗,特别是没有进行过术前化疗及辅助化疗的患者,推荐时间为6个月(1a类证据,A级推荐),已完成术前化疗患者术后的辅助化疗时间可适当缩短(3b类证据,B级推荐),也可考虑同时联合肝动脉灌注化疗。辅助化疗的药物和持续时间目前尚有争议,应继续临床研究探讨。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据有
临床分期
病理分类
机体状况
解析:拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据是临床分期、病理分类以及机体状况,本题答案选择ABC。
[多选题]肾外伤的后期并发症有
肾性高血压
损伤性动静脉瘘
[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括
近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
年龄在60岁以上的患者
十二指肠后壁出血的患者
溃疡进行内科治疗期内发生大出血
解析:胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
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肾病综合征
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动脉粥样硬化
[多选题]引起下肢静脉曲张的主要原因有
静脉壁软弱
浅静脉内压力增高
静脉瓣膜缺陷
解析:下肢静脉曲张的病因有:⒈静脉壁薄弱和瓣膜缺陷,⒉静脉内压持久升高,⒊年龄、性别,本题答案选择ABC。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
过怒
[多选题]胆道蛔虫症的临床特点,以下哪些正确
上腹部钻顶样剧痛
发作时腹部体征不明显
绞痛缓解期病人完全正常
晚期可出现黄疸
解析:早期无明显发冷发热,当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等,则出现寒战高热,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
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