正确答案: Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术,筋膜切开术
D
题目:患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。
解析:手术是治疗下肢动脉栓塞的重要方法,应为首选,取栓应争取在6小时内进行,一般不超过12小时,本题可行Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术,筋膜切开术。
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[多选题]十二指肠损伤有以下特点( )
损伤部位多位于十二指肠第二、三段
暴力可引起幽门与屈氏韧带之间十二指肠闭袢压力增高而破裂
十二指肠损伤是严重内脏伤,并发症发生率和病死率高
解析:钝性十二指肠损伤术前诊断极难,答案D描述错误。剖腹探查时腹腔内没有消化液不能排除十二指肠损伤,答案C错误。本题答案选择ABE。
[多选题]怀疑血管性ED的患者,用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时,关于动脉收缩期最大血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和阻力指数(RI),叙述正确的有
PSV<25 cm/s提示动脉供血不足
EDV>5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
RI<0.8提示静脉闭合功能不全
[多选题]骨髓铁染色,细胞内铁降低见于
失血性贫血
缺铁性贫血
[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
妊娠初期口淡,呕吐清涎
[多选题]关于甲状腺单发结节,在哪些情况下被认为恶变可能性大
甲状腺扫描显示为冷结节
儿童甲状腺单发结节
甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大
解析:恶性结节的特征(1)年龄小于20岁或大于70岁(青少年甲状腺结节中甲状腺痛占40%一60%)。(2)男性(女性甲状腺结节发病率为男性的8倍,但甲状腺癌发病率仅为其2一3倍)。(3)有颈部放射线检查治疗史(放疗后3一5年即可发病,但高峰在15一30年)。(4)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史。(5)结节增长迅速,且充桂超过2cm(除外良性腺瘤出血)。(6)伴有疼痛及持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。(7)结节质地硬、形状不规则、粘连固定。(8)伴颈部淋巴结肿大。
[多选题]属于平息内风的方剂是( )
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。
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