正确答案: T3N2M0
F
题目:患者女,42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体:右乳上象限6cm×7cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,右腋窝可扪及3个肿大淋巴结,最大者3cm×2.5cm,固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm,倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级,ER(+),PR(+),C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗:表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检:右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm,右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级,肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm,切缘阴性,ER+,PR+,C-erbB2 1+,腋窝淋巴结0/15。
解析:2.研究显示该患者的标准治疗方案为术后化疗+放疗+内分泌治疗。 3.需要注意的是,乳腺术后内乳淋巴引流区是否需要放疗存在争议。 4.随机研究发现三苯氧胺10年比5年能进一步改善疗效。
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