正确答案: 纤维胃镜检查
B
题目:男,50岁。反复发作上腹痛2年,每于饭后0.5~1h发作,经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转,2个月前有黑便史,2周前出现呕血及黑便,对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查:血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、软,剑突下深压痛,未扪及肿物。
解析:依据题目中的描述,考虑为胃溃疡(于饭后0.5~1h发作),首选的检查是胃镜检查,可直接观察病变部位,答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]直肠癌根治手术应切除
可能有浸润的周围组织
有关的肠系膜和淋巴结
解析:直肠癌根治手术应切除癌肿上下缘至少有5cm的肠段,以及可能有浸润的周围组织和有关的肠系膜和淋巴结,而子宫和膀胱不受侵犯时,不必切除,本题答案选择ABC。
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节,并且可以强化,下一步如何处理
切除左外叶
肝动脉灌注栓塞化疗
全身化学治疗
解析:对结肠癌肝转移仍应积极处理,可酌情做手术切除、介入化疗和(或)全身化疗。
[多选题]肝功能检查包括
血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
血清转氨酶测定
血清胆红素测定
[多选题]晚期食管癌的临床表现包括
声音嘶哑
进行性吞咽困难
持续胸痛或背痛
食管气管瘘
解析:食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
桔梗
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