正确答案:

糖尿病神经病变

C

题目：女性，65岁。糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力4级，空腹血糖14mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是

解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。根据患者病史、症状体征，因糖尿病史十年，现症见骨间肌萎缩可诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为

腹部平坦

解析：腹部平坦指正常成人仰卧时，前腹壁与自肋缘至耻骨联合的连线大致相平或略为低凹。腹部饱满指腹壁紧张度增加，常因病因不同而表现不一，由于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹腔内积液者，触诊腹部张力增大，但无肌痉挛，亦不具压痛。全腹膨隆指平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面。全腹凹陷指仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面。故应选A。

[单选题]患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是

动态心电图监测

[单选题]患者女，54岁。癥积病史3年。脘腹坚满，青筋显露，胁下痛如针刺，面色晦暗黧黑，口干不欲饮水，舌质紫黯有紫斑，脉细涩。其证机概要是

肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留

解析：癥积：脘腹坚满，青筋显露，胁下痛如针刺，面色晦暗黧黑，口干不欲饮水，舌质紫黯有紫斑，脉细涩。证机概要：肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留。

[单选题]舌红少津而颤动的临床意义是

阴虚动风

解析：阴虚动风：其舌红少津而颤动，脉弦细或弦细数.。

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