正确答案:

帕罗西汀

D

题目：使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是

解析：本题考查抗抑郁药的换药原则。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和马普替林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，C类不良反应事件为

沙利度胺引起的致畸

解析：本题考查的是药物不良反应。按药物发生的不良反应机制分类。沙利度胺属于C型不良反应发生机制，致癌、致畸、致突变。

[单选题]临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是

骨髓毒性

解析：本题考查的是甲氨碟呤的不良反应。甲氨蝶呤主要的不良反应为骨髓和消化道毒性。

[单选题]疫苗上市销售前需经指定的药品检验所进行的检验属于

指定检验

解析：(1)指定检验是国家法律或国家药品监督管理部门规定某些药品在销售前或者进口时，指定药品检验机构进行检验，检验合格的，才准予销售的强制性药品检验，包括：①国家药品监督管理部门规定的生物制品；②首次在中国销售的药品。疫苗属于生物制品。

[多选题]片剂包衣的主要目的和效果包括

遮盖药物苦味或不良气味，改善用药顺应性

防潮、遮光，增加药物稳定性

用于隔离药物，避免药物间配伍变化

控制药物在胃肠道的释放部位

改善外观，提高流动性和美观度

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