正确答案:

秋水仙碱

A

题目：患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。

解析：1.本题考查要点是“痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药”。痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减少细胞坏死，缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。因此，本题的正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]用药错误的原因包括

管理缺失

操作失误

产品缺陷

认知缺失或障碍

解析：本题考查用药错误的原因。本题的"难点"是对"的定义""用药错误的原因"的理解。"用药错误"指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当，关键词是"可以防范的""用药不当"。由此，"用药错误的原因"划分为"管理缺失""操作失误""认知缺失或障碍""产品缺陷""患者经济拮据"。显然，"医药资源缺乏"不是"可以防范"的问题，不是选项。

[单选题]阿卡波糖属于( )。

α葡萄糖苷酶抑制药

解析：本题考查要点是“阿卡波糖的相关知识”。α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶仅葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关

药物剂型

解析：药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎所有药物都能通过被动扩散进入乳汁中，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物的血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮的脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。(2)由于乳汁的pH比母体血浆的pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素、磺胺类则不易进入乳汁中。(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁中。

[单选题]用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤

动脉注药

解析：用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤用于一些抗肿瘤药动脉注药。

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