正确答案:

同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血

D

题目：以下引起药源性疾病的影响因素中，主要是药物相互作用的是

解析：由此题可掌握的要点是引起药源性疾病的因素。药源性疾病的诱因多且复杂，着色胶囊剂引起固定性药疹(A);二甘醇是"亮菌甲素"事件的祸首(B);服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹(C);放置过久的阿托品滴眼剂引起慢性滤泡性结膜炎(E)四者都属于制剂因素，分别涉及附加剂色素、溶剂、药物的分解产物。同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血(D)是华法林的游离型浓度超出安全范围，缘于氟西汀竞争结合血浆蛋白，属于药物相互作用。因此，该题的正确答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]未经批准擅自委托或者接受委托生产药品的

按生产、销售假药处罚委托方和受托方

解析：擅自委托或者接受委托生产药品的，对委托方和受托方均依照生产、销售假药的法律责任给予处罚。

[单选题]横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应

HMG-CoA还原酶抑制剂

解析：横纹肌溶解症是他汀类药物的不良反应，尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后，横纹肌溶解症的发生概率增加。

[单选题]患者男，55岁，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血症，应首选的降糖药是

二甲双胍

解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。

[多选题]栓剂的一般质量要求( )。

药物与基质应混合均匀，栓剂外形应完整光滑

塞入腔道后，应能融化、软化或溶解，并与分泌液混合，逐步释放出药物，产生局部或全身作用

应有适宜的硬度，以免在包装、贮藏或使用时变形

解析：本题考查要点是“栓剂的质量要求”。(1)药物与基质应混合均匀，栓剂外形应完整光滑，无刺激性。(2)塞入腔道后，应能融化、软化或溶解，并与分泌液混合，逐渐释放出药物，产生局部或全身作用。(3)有适宜的硬度，以免在包装、储存或使用时变形。(4)供制备栓剂用的固体药物，应预先用适宜的方法制成细粉或最细粉。根据使用腔道和使用目的不同，制成各种适宜的形状。因此，本题的正确答案为ABD。

[多选题]不得委托生产的药品包括

医疗用毒性药品

中药注射剂

疫苗

解析：委托生产品种限制：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药不得委托生产。

[单选题]痛风患者应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠

3g

解析：为防止发生肾结石，增加碱性食物，维持尿液pH6.5。例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带，或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠3g。A、B、D和E均为干扰答案。

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