正确答案:

药物分布

E

题目：(新生儿期的药动学特点)血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响

解析：分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%～80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿的血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡，因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]由于血液成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起( )现象。

溶血

解析：血液：由于其成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。另外，血液不透明，发生浑浊和沉淀时不易观察。

[多选题]引起再生障碍性贫血的药物有( )。

苯妥英钠

吲哚美辛

阿司匹林

对乙酰氨基酚

环磷酰胺

解析：本题考查要点是“引起再生障碍性贫血的药物”。引起再生障碍性贫血的药物有：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A属于引起溶血性贫血的药物。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[单选题]机体钙吸收减少的机制是

药物生物转化障碍

解析：考查的是肾功能不全者的用药。

[多选题]调节血脂的药物有

依折麦布

非诺贝特

烟酸

洛伐他汀

解析：临床上可供选用的调脂药物可分为：①HMG-COA还原酶抑制剂，即他汀类；②贝丁酸类，如吉非罗齐、非诺贝特等；③烟酸类，如烟酸；④胆固醇吸收抑制剂，目前唯一被批准用于临床的是依折麦布；⑤多烯不饱和脂肪酸；⑥其他。故答案选ABCE。

[多选题]某女，45岁，常年关节和肌肉游走性酸楚、疼痛，诊断为风湿性关节炎，可用于治疗风湿性关节炎的药物有

阿司匹林

吡罗昔康

美洛昔康

尼美舒利

解析：本题考查非甾体抗炎药的适应证。阿司匹林是应用最早、最广和最普通的解热镇痛药、抗风湿药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。常用于感冒发热，头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎、类风湿关节炎及牙痛等。吡罗昔康用于治疗风湿性及类风湿关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用。美洛昔康用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎症、创伤性疼痛、手术后疼痛。尼美舒利用于慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛；耳鼻咽部炎症引起的疼痛、上呼吸道感染引起的发热等症状。与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚抗炎效果较弱。故答案选ACDE。

[多选题]可能加重反流症状的药物为

钙通道阻滞药

镇静剂

雌激素

茶碱类

α受体激动剂

解析：可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞药、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。

[单选题]毒性药品是指

毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品

解析：毒性药品系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。故选D。

[多选题]不得发布广告的药品包括

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

医疗机构配制的制剂

军队特需药品

国家药监局依法明令停止或禁止生产、销售和使用的药品

解析：不得发布广告的药品包括：①麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；②医疗机构配制的制剂；③军队特需药品；④国家药监局依法明令停止或禁止生产、销售和使用的药品；⑤批准试生产的药品。故选ABCD。

[单选题]服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是

氯苯那敏

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