正确答案:

氟西汀

C

题目：患者，女，30岁，情感低落、反应迟钝半年余，晨重夜轻，临床诊断为抑郁症。

解析：本组题考查抑郁症治疗药物的选用、合理用药。对于抑郁症的治疗，一般推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）作为一线药物。氟西汀为SSRIs，故选项C为题1的正确答案。其余选项药物均为三环类抗抑郁药。抑郁症的药物治疗中，应注意以下事项：①剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。②抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。③各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。故选项A为题2的正确答案。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停2周才能换用SSRIs。故选项E为题3的正确答案。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]眼科术后引起的眼内炎应向眼内注射

头孢他啶

解析：眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1mg/0.1ml或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。

[多选题]抗代谢药物易引起口腔炎，应采取的预防措施包括

给予无刺激性饮食

指导患者勤刷牙

嘱患者多饮水，以减轻药物对黏膜的刺激

用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口，预防感染

解析：多刷牙、多漱口，保持口腔卫生。刷牙的原则为“三个三”，即每天刷三次、每次刷三分钟、刷全牙齿的三个面。另外，当创口痊愈后，一定要将牙刷扔掉，一来为了防止牙刷上留有的细菌继续“害人”，二来软毛牙刷的材质和设计不易将牙齿刷干净。多吃富含维生素的蔬菜。注意饮食。

[多选题]监督检查时，医疗机构应当提供的材料有

实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查情况

《医疗机构执业许可证》《医疗机构制剂许可证》

药检室和制剂质量管理组织负责人以及主要配制条件、配制设备的变更情况

制剂室接受监督检查及整改落实情况

解析：监督检查时，医疗机构应当提供有关情况和材料：①实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查情况；②《医疗机构执业许可证》《医疗机构制剂许可证》；③药检室和制剂质量管理组织负责人以及主要配制条件、配制设备的变更情况；④制剂室接受监督检查及整改落实情况；⑤不合格制剂被质量公报通告后的整改情况；⑥需要审查的其他材料。故选ABCD。

[单选题]下述药物中可导致新生儿出现戒断症状和呼吸抑制的是

可待因

解析：本题考查平喘药可待因的不良反应。可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，作用维持4～6小时，不宜用于痰多、痰液黏稠的患者。可待因镇痛作用为吗啡的1/10～1/7，强于一般非甾体抗炎药。口服吸收后易于通过血脑屏障和胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，故应控制剂量与疗程。可待因口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿出现戒断症状和呼吸抑制，故禁用于妊娠、哺乳期妇女。故答案选B。

[单选题]可以不设药事管理组织和药学部门的是

中医诊所

解析：中医诊所可以不设药事管理组织和药学部门。故选D。

[多选题]氯喹的药理作用特点正确的是( )

具有免疫抑制作用

可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝脓肿

大剂量用于类风湿性关节炎

在红细胞内药物浓度比血浆内高10～20倍

解析：氯喹口服后吸收快而完全，红细胞内的药物浓度比血浆内浓度高10～20倍。口服后肝中浓度非常高，可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝脓肿。氯喹对红细胞外期无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

[多选题]血浆蛋白结合的特点包括

可逆性、饱和性和竞争性

蛋白结合可作为药物贮库

蛋白结合有置换现象

毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用

解析：根据题意直接分析，结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用，选项E正确；分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，选项B正确；结和是可逆的，处于动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性，选项A正确；特异性低，有竞争置换现象，选项C正确；当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应，而D选项的叙述不准确。故本题选A、B、C、E。

本文链接：https://www.233go.com/key/e8lnor.html