正确答案: 山莨菪碱
A
题目:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
解析:4.从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对血流动力学影响最大的是
阵发性室性心动过速
[单选题]氟被人体吸收后,主要排泄途径是
尿液
解析:尿氟占氟排泄量的90%,汗液、胆汁、乳汁、唾液可排除少量氟。
[单选题]引起左心室前负荷增加的疾病
二尖瓣及主动脉瓣关闭不全
解析:前负荷为容量负荷,二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。
[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
中暑
解析:A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群
B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热
C:并发感染可引起发热
D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等,促发或加重IGT及糖尿病
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
患者所在单位的因素
[单选题]确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是
人工呼吸,胸外心脏按压
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