正确答案:

化脓性脑膜炎，毒邪内闭证

D

题目：患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

解析：[答案与解析] D。病毒性脑膜炎：除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×106/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎：常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，细胞数多在500×106/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24h可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然发热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑膜炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑膜炎，故首先考虑化脓性脑膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

幽门部溃疡并发幽门梗阻

解析：[答案与解析] D。幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。⑧瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

[单选题]关于突触传递可塑性的叙述，哪项不正确?

长时程增强是因为突触前神经元胞质内Ca2+增多

解析：解析：突触传递的可塑性是指突触传递的功能可发生较长时程的增强或减弱，包括强直后增强、习惯化和敏感化、长时程增强和长时程抑制。长时程增强是因为突触后(不是突触前)神经元胞质内Ca2+增加引起的，所以D项是不正确的。

[单选题]下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是

生长愈快，需要熟量愈多

解析：[答案与解析] B。生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需230kJ，7岁每日约需184kJ， 12岁每日约需126kJ。排泄所需能量一般不超过总能力的10%，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量增加3～4倍。

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