正确答案:

胆囊切除，胆总管探查术

C

题目：男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(-)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

解析：胆囊结石及胆管扩张，应行胆囊切除，胆总管探查，答案选择C。行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。（3）胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。

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[单选题]胆总管一般长度为

7～9cm

解析：胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合，全长约 7～ 9cm，直径 0 .6～ 0 .8cm。本题答案选择B。

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心房纤颤

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高原疾病

缺铁性贫血

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低蛋白血症

解析：低蛋白血症不考虑冷沉淀输注，可输注白蛋白补充。

[单选题]不属于胃镜检查的并发症是

腮腺肿大

[多选题]低钾血症可见于

长期不能进食者

严重呕吐病人

代谢性碱中毒病人

大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

解析：低钾血症可见于长期不能进食者、严重呕吐病人、代谢性碱中毒病人、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者。而急性肾衰竭少尿期病人会引起高钾血症。本题答案选择ABDE。

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[单选题]单纯浅表性肝裂伤缝合法的要点是

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