正确答案:

腹膜炎症状

题目：空腔脏器破裂必须出现的症状或体征

解析：实质性器官损伤主要表现失血性休克表现，腹膜炎症状可不明显，空腔脏器破裂者，其内容物污染腹腔，出现明显的腹膜刺激征，本题答案选择B。

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是

解析：甲状腺的腺体正常或稍大，无痛但相当硬实，压迫气管和食管后，可出现呼吸困难吞咽困难，本题正确答案选择AB。

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

解析：患者诊断不明，现有休克、弥漫性腹膜炎等，此时应用止痛药物可掩盖病情，故答案选择D。

[单选题]男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

解析：依据病史和查体考虑胰腺损伤形成假性囊肿，首选B超检查，答案选择D。B超检查准确率高达95%～99%，不仅可断定囊肿的大小位置而且可识别囊肿的性质，囊壁的厚度，囊内清晰度，其间有无房隔。因此应作为胰腺囊肿的首选检查方法，可多次检查动态观察，以指导治疗及确定手术时机与方法。

[单选题]男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

解析：腹部外伤诊断不明，观察期间不能应用止痛药物，以免掩盖病情，本题答案B错误。

[单选题]不符合腹腔诊断性穿刺要点的是

解析：在行腹腔诊断性穿刺时，即使吸不出液体也不能排除内脏损伤的可能，本题答案选择E。

[单选题]男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

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