正确答案:

盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液

C

题目：女性，26岁。患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次/分），下列哪一种作术前准备用药较合适

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于壶腹部癌的临床特点，错误的是

淋巴结转移常早于胰头癌

解析：壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。壶腹部癌的症状出现较早，5年治愈率可达40%～50%，预后较胰头癌为佳。由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱，可有贫血、消瘦。本题答案选择D。

[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

指导临床治疗

判断肾小球损害的敏感指标

较早地反映肾小球滤过功能

初步估计肾功能损害程度

慢性肾衰临床分期的参考

[单选题]手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

[单选题]以下肝动脉的解剖特点，不正确的是

只起源于腹腔动脉，无解剖学变异

解析：肝动脉大部分起源于腹腔动脉。解剖学资料表明，大约有30%的肝脏存在着肝动脉变异，如起源于胃左动脉或肠系膜上动脉。也可见两条动脉并存的情况，如起源于腹腔动脉和胃左动脉(25%)、腹腔动脉和肠系膜上动脉(10%)、胃左动脉和肠系膜上动脉。还有5%的像胚胎期时的3条动脉同时存在的情况。这种起源于腹腔动脉以外的肝动脉称为迷走肝动脉，如果肝脏没有起源于腹腔动脉的动脉供血时，此种异位起源的肝动脉称替代动脉；如果在正常肝动脉类型外，出现这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流，称副肝动脉。肝移植外科医生必须十分熟悉肝动脉的变异情况，这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的适应证，下列选项错误的是

无症状的胆囊疾病

[单选题]目前认为与直肠癌发生无关的因素是（ ）

痔

[单选题]关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的

不受黄疸程度影响，较口服胆囊造影优越

解析：通过静脉注入30％或50％泛影葡胺，90％的造影剂可自肝脏排入胆道内，30分钟胆道即显影，60分钟最为清晰。用于观察胆管位置、粗细，管内有无结石、肿瘤、蛔虫及梗阻等。有黄疸及肝功能不良者忌用。

[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确

90%以上是腺泡细胞癌

转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移

晚期才出现上腹疼痛、不适的症状

黄疸出现提示手术不能切除

解析：胰腺癌（包括胰头癌）主要的细胞类型是导管细胞腺癌，除局部直接浸润和淋巴途径的转移外，也可以发生血行的远处转移，如肝转移等。上腹疼痛早期即可以出现，常为首发症状，可能是由于胰管梗阻致管内压升高所致。黄疸是病人的主要症状，大多数的病人常因为黄疸而就医。黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关，可以在病程的早期出现，也可能较晚，并不代表肿瘤的大小和病程的早晚，因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。

[单选题]下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗

以上均可

解析：大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式，故本题选择E。

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