正确答案: 膝反射消失
E
题目:用硫酸镁治疗重度子痫前期时,最早出现的中毒症状是
解析:本题主要考查考生对于使用硫酸镁中毒反应表现的记忆,特别是对随着镁离子浓度的逐渐增多相继出现的各种症状的记忆。题干所问最早出现的中毒症状,应当是膝反射消失。这与临床实践工作中,当我们使用硫酸镁时首先检查患者的膝反射这一常规操作的记忆是分不开的。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,34岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
肠梗阻
解析:结核性腹膜炎,近日来呕吐,腹胀,未解大便。肠鸣音亢进。最可能的并发症是肠梗阻,故选A。
[单选题]男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是
奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
解析:PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、累贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
[单选题]有机磷中毒烟碱样症状是
肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
[单选题]患儿男,7个月。因腹泻伴发热1天,大便呈蛋花汤样,于9月13日入院。查体:T 39℃精神可,无明显脱水征,咽红。粪常规:脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
病毒性肠炎
解析:本题考核的知识点为腹泻病的鉴别诊断。生理性腹泻:主要特点是虽然腹泻,但精神、食欲及体重增长均良好。病毒性肠炎:病初可有高热、呕吐,大便性状为水样便,如蛋花汤样,无脓血。粪便检查可见脂肪球,WBC 0~3/HP;电镜检查可看到轮状病毒颗粒。致病性大肠埃希菌肠炎:临床表现为发热、腹泻、呕吐,大便性状为水样便,黏液较多,有特殊的腥臭味,并常伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒。粪便常规偶见WBC,常见脂肪滴。诊断依靠流行病学及粪便细菌培养血清分型。细菌性痢疾:其特点为发热、腹痛、有典型里急后重及脓血便表现。粪便镜检可见大量WBC、RBC及脓细胞,细菌培养常阳性。进食不当所致腹泻:主要为不消化大便,节制饮食后很快好转。
[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
能量代谢
解析:血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。
[单选题]男,42岁。疑诊为粘连性肠梗阻,住院观察治疗期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是
急症剖腹探查
解析:此题是应用题,考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现,不适合保守治疗,故选E。
[单选题]下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素K
凝血因子Ⅷ
解析:维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质,这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。
[单选题]严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是
呼吸骤停
解析:胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤,死亡率较高,迅速维持患者呼吸循环功能,有手术指征者尽快手术,合并成人呼吸窘迫综合征早期应用呼吸机辅助呼吸治疗,是救治胸腹联合损伤患者的关键。
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