正确答案:

补充血容量

B

题目：男，'38岁。突起寒战、高热、恶心，呕吐、腰痛已4天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

解析：低血压休克期，故以扩容为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]术后3～6日发热的最常见的原因是

感染

解析：术后3～6日发热要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎，留置导管并发的尿路感染，手术后切口感染和肺部感染是常见的原因。故正确答案为E。

[单选题]女，35岁。2个月来每天饭前上腹痛，进食缓解，反酸。钡餐检查：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑的疾病是

十二指肠溃疡

解析：患者饥饿痛，且钡餐示十二指肠球部变形，首先考虑十二指肠溃疡，故选B。

[单选题]关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是

会阴部检查常发现明显脓肿包块

解析：骨盆直肠间隙脓肿时会阴部检查多无异常。

[单选题]男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。查体：直腿抬高试验阴性，足背动脉搏动有力，足部皮温正常。X线片示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

腰椎管狭窄症

解析：本题考核腰椎管狭窄症的临床表现。本患者年龄较大，有典型的间歇性跛行史6年，下蹲减轻，骑自行车正常。X线片示腰椎增生明显。考生选择B主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性，足背动脉搏动有力，足部皮温正常。亦为否定腰椎间盘突出和下肢血管病变的证据，腰肌劳损和腰椎结核是以腰痛为主，因此答案为A。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

同步电复律

解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是选项C，即同步电复律。药物利多卡因和胺碘酮可以用来作为药物复律治疗室性心动过速，但药物复律慢，而且未必复律成功，在严重血流动力学障碍时不宜使用。回答本题时要注意严重血流动力学障碍的条件，为了迅速纠正这一严重情况，必须采用立即终止室性心动过速的治疗措施。颈动脉窦按摩无效，人工起搏超速抑制很少应用。

[单选题]女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查的是

抑郁自评量表

解析：患者晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，考虑为抑郁症。抑郁自评量表主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。

[单选题]碘解磷定对有机磷中毒缓解最快的症状是

骨骼肌震颤及麻痹

解析：碘解磷定明显减弱N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动。但对M样症状影响较小。故选C。

[单选题]女，28岁。月经不规律3年。体型中等，月经周期35～50天不等，经期2～17天。基础体温单相型。婚后一直未孕，男方检查正常。不孕最可能的原因是

排卵障碍

解析：该题考查的是考生对无排卵功血及不孕症病因的理解。患者临床表现为月经周期及经期不定，婚后3年不孕，初步判断无排卵功血的可能性最大。导致不孕的原因主要是卵巢排卵障碍。故答案为A。

[单选题]男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，血ALT28g／L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显，则现在该病人肝脏所处的病理变化，最可能是

碎片状坏死

解析：碎片状坏死常见于慢性肝炎。

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