正确答案: 急性硬脑膜外血肿
B
题目:患者,男,28岁。头部受伤后立即昏迷,6分钟后清醒,4小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟。诊断为
解析:患者有典型的中间清醒期,X线提示骨折线越过脑膜中动脉,首先考虑急性硬脑膜外血肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对于神经性厌食症,下列哪条是错误的
比平均体重值减轻40%以上
解析:多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖,但患者比平均体重值减轻数值不定,选D。
[单选题]女,48岁。近1年月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天。妇科检查子宫稍大稍软。有效的止血措施应选择
行刮宫术
解析:无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除官腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。子宫切除术很少用以治疗功血,适用于患者年龄超过40岁,病理诊断为子宫内膜腺瘤型增生过长或子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术,仅用于顽固性功血,尤其对施行子宫切除术有禁忌证者。
[单选题]女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,空腹减轻,诊断为
胃溃疡
解析:反复上腹痛、反酸6年,进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛,所以选A。
[单选题]男,52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤。伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P107次/分,BP85/60mmHg。最可能的原因是
应激性溃疡出血
解析:烧伤后第3天出现黑便,首先考虑应激性溃疡出血。
[单选题]葡萄胎清除后随访时间至少为
24个月
解析:葡萄胎清宫后每周1次行β-HCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠,可每半年1次,共随访2年。
[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为
降压
解析:肾上腺素为α和β受体激动剂,激动α受体(升高血压),激动β受体(降低血压)。但若预先给予α受体阻断药,肾上腺素的升压作用可被翻转为降压作用(α受体被阻断后,仅表现β受体激动的效应),氯丙嗪可阻断α受体,使用肾上腺素后仅表现为血压下降,心率增加。故选B。
[单选题]属于非典型抗精神药物的是
氯氮平
解析:氯氮平不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2受体,同时具有拮抗中枢中枢五羟色胺受体作用,称之为非典型抗精神病药物。
[单选题]手外伤治疗的最终目的是
恢复手部运动功能
解析:本题可以将5个备选项进行推理分类:A、B、C、D选项均属于手外伤的治疗方法,E选项才是治疗的目的。
[单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至
出疹后10天
解析:麻疹为一种急性传染病,为麻疹病毒感染引起。表现为高热,Koplik斑,顺序出现的红色斑丘疹等症,麻疹患者接触麻疹后7天至出疹后5天具有传染性,故一般麻疹患者隔离至出疹后5天合并肺炎者延长至10天。故选C。
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