正确答案:

贲门失弛缓症

B

题目：女，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的疾病是

解析：此题为记忆题。钡餐造影食管下端呈鸟嘴样改变，是贲门失弛缓症的典型X线表现，大部分考生已经掌握。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

血型测定

解析：本例24小时内出现黄疸考虑，母儿血型不合引起的溶血，以ABO血型不合最常见主要发生在母O型胎儿A或B型，故B正确。

[单选题]细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是

胆道系统

解析：细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是通过胆道系统。

[单选题]女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀查体：右腕部呈"枪刺刀"畸形：

Colles骨折

解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。

[单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是：

血氨

解析：血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。

[单选题]一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是

遗忘综合征

解析：遗忘综合征系一种选择性或局灶性认知功能障碍，患者意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。患者对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘。故选E。

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠40周，入院前1天出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

羊水栓塞

解析：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞。临床表现为：①发病突然、病情凶险，多发生在分娩过程中，严重者于数分钟内死亡；②产妇破膜后突然发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、心率快而弱，肺部有湿啰音，可迅速出现循环衰竭、休克及昏迷；③不在短时间死亡者，出现出血不止，皮肤黏膜、胃肠道或肾出血，继之出现少尿、无尿及肾衰竭。该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀、休克，阴道出血不止，提示发生了羊水栓塞。

[单选题]有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：

最终代谢产物是乙酸

解析：酒精主要在小肠上部吸收，代谢场所在肝脏，但其代谢的最终产物是水和二氧化碳，选C。

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