正确答案:

肠易激综合征

A

题目：女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是

解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。该患者反复发作腹痛腹泻3年，大便有黏液，无脓血，心理因素加重病情，且抗生素治疗无效，符合肠易激综合征。感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。该患者在使用抗生素治疗前即有症状，所以也不支持抗生素相关性腹泻。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟1306名，少量吸烟1255，中等吸烟1951名，大量吸烟400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况，这种研究称

队列研究

解析：根据分组情况看，病因明确。随访10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故答案选队列研究。

[单选题]人体内的必需脂肪酸是指

亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸

解析：脂肪酸包括饱和脂酸和不饱和脂酸。不饱和脂酸机体自身不能合成，必须由食物提供，称营养必需脂酸。包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。

[单选题]不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是

均有脑膜刺激征

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2～7岁儿童。部分患者可有脑膜刺激征。

[单选题]排卵后形成的黄体可分泌的激素是

孕激素和雌激素

解析：卵巢排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞，在黄体生成素的作用下形成黄体。黄体分泌孕激素及雌激素，引起月经周期中孕激素水平增高和雌激素水平第二次高峰，E正确。黄体生成素(LH)是由腺垂体分泌的。卵泡刺激素(FSH)也是由腺垂体分泌的。促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌。人绒毛膜生长素(hCG)由胎盘分泌。

[单选题]肺鳞癌首先经

淋巴转移

解析：肺鳞癌首先经淋巴转移。

[单选题]在原发性肾病综合征中，叙述正确的是

本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症

解析：原发性肾病综合征的诊断包括尿蛋白定量>3.5g/24h，血浆白蛋白<30g/L，故A是错的，同时伴有水肿和血脂升高，其中前两项为诊断必需的，故D不对。本病常见并发症有感染、血栓、栓塞等，故C是对的。主要病理类型有微小病变性肾病、膜性肾小球肾炎（膜性肾病）、系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶节段性肾小球硬化症，故B是错的。治疗以激素冲击疗法为主，如激素治疗无效，加用免疫抑制剂，故E是错的。故选C。

[单选题]1岁以内的小儿每日每公斤所需总热量是

400kJ(100kcal)

解析：能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素。可供能量分别为4kcal／g、9kcal／g、4kcal／g。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需100kcal／(kg·d)。

[单选题]含巯基的氨基酸是

半胱氨酸

解析：种常见蛋白质氨基酸中，只有半胱氨酸含有巯基。

[单选题]腺垂体分泌的激素是

泌乳素

解析：腺垂体分泌的激素是泌乳素。

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