正确答案:

应激

B

题目：PTSD的病因是

解析：精神创伤（或心理创伤）是指那些由于生活中具有较为严重的伤害事件所引起的心理、情绪甚至生理的不正常状态。这种不正常的状态可能比较轻微，经过一段时间（通常在三个月之内）的自我调整就可以自动痊愈。但是也有一些精神创伤的影响会延续较长的时间，甚至常常是终身的。对于较为严重的精神创伤，在心理学和精神科的分类中被称为“ 创伤后应激障碍”（post－traumatic stress disorder，PTSD），选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于枕骨大孔疝的描述正确是（ ）

小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管

解析：当颅内某一分腔有占位病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力要高，于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位，即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。

[单选题]关于十二指肠的描述正确的是

十二指肠降部的后内侧壁有胆总管和胰管的共同开口

解析：该考试题属于基本知识类型题目，要求考生掌握十二指肠的解剖知识。十二指肠属上消化道，排除备选答案A；十二指肠分上、降、水平和升四部，排除备选答案B；十二指肠溃疡好发于上部，排除备选答案C；十二指肠各部与腹膜之间不全是内位的关系，排除备选答案E。所以，正确答案为D。

[单选题]关于风湿性疾病的概念，说法正确的是

结缔组织病是风湿性疾病的一部分

解析：风湿性疾病是一个大的概念，包括结缔组织病，脊柱关节病等等。

[单选题]男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10~20HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70μmmoL/L。临床应诊断为

无症状性血尿

解析：青年男性，反复镜下血尿，以变形红细胞为主，考虑为肾小球性血尿，无水肿、高血压、尿蛋白阴性，诊断为无症状血尿。 　　【避错】IgA肾病以血尿为主要表现；慢性肾小球肾炎具有肾功能受损证据；泌尿系统肿瘤一般进展较快，且2年会引起相应症状；急性肾小球肾炎特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症。

[单选题]男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄者瓣膜增厚、钙化、僵硬。

[单选题]预防术后肺不张最主要的措施是

多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

解析：术后肺不张、肺炎常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟者和患有急、慢性呼吸道感染者。预防措施包括术前锻炼深呼吸，术后避免限制呼吸的固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳嗽，防止误吸，多帮助患者翻身等。故选C。

[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

鼻腔填塞

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核脑脊液鼻漏的治疗原则。脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使瘘口自行闭合：如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等，切忌堵塞冲洗鼻腔。大多数考生掌握了本知识点从而选择正确答案B，选择其他答案说明对脑脊液鼻漏的治疗缺乏基本概念。

[单选题]Murphy征阳性提示

急性胆囊炎

解析：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胆囊炎者(结石和非结石)，因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。

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