正确答案:

克雷伯杆菌肺炎

E

题目：男，50岁。1天来高热（39.6°C）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。胸部X线片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是

解析：这是临床应用考试题，考试的知识点是肺炎的临床鉴别诊断。题中的5种肺炎均是急性起病，有高热、寒战、咳嗽伴左胸痛，查体：左肺叩诊呈浊音和呼吸音低，严重者可有血压低，这些均无鉴别诊断价值，是肺炎的共同特点；而痰的性状和量及胸部X线片的特点则有重要的鉴别诊断价值。克雷伯杆菌肺炎的痰量多，呈砖红色胶冻状，胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影，因此答案应该是E。其他肺炎均与此不同，葡萄球菌肺炎的痰一般为脓性带血或呈粉红色乳状，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面；肺炎球菌肺炎的痰常呈铁锈色，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变；厌氧菌肺炎的痰奇臭似臭蛋味，胸部X线片常见肺脓肿、脓胸和脓气胸等；军团菌肺炎的痰量少，常呈黏性，胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变。因此，均与本例患者的情况不符。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于免疫应答的叙述，错误的是

其结局总是对机体是有益的

解析：免疫应答在正常情况下对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，免疫功能失调也会产生对机体有害的反应和结果，可引发超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等疾患。中枢性免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的器官，外周免疫器官是免疫应答发生的场所。故选C。

[单选题]糖尿病治疗应选择

胰岛素

解析：糖尿病治疗应选择胰岛素治疗。

[单选题]下列说法中，违背道德要求的是

个人利益优先，兼顾社会利益

解析：个人利益与集体利益在根本上是一样的，但在某些时候，当个人利益与集体利益发生矛盾时，应以集体利益为重，并放弃或牺牲一些个人利益。

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