正确答案:

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

D

题目：男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。

解析：心浊音界增大呈靴型，提示左心室明显增大，BP160/60mmHg，（脉压差增大），综合诊断可能为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘第3、4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音（重度反流所致）.故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于原核细胞型的一组微生物是

放线菌、破伤风梭菌

解析：原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌6类。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

肺组织肉质变

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。故E错误。

[单选题]下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是

一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶

解析：酶按组成不同分为单纯酶和结合酶。结合酶（全酶）是由酶蛋白和辅助因子组成的，只有全酶才有催化活性。辅助因子是金属离子或某些小分子有机化合物。小分子有机化合物是一些化学性质稳定的小分子物质，常含有B族维生素及其衍生物，一般称为辅酶（与酶蛋白结合疏松）或辅基（与酶蛋白结合紧密）。酶促反应中辅酶或辅基直接参与酶的催化作用，在反应中传递电子、质子或一些原子基团。生物体内酶蛋白的种类很多，但辅基或辅酶的种类却不多。每种结合酶都有自己特定的酶蛋白和辅助因子，但不同的酶可以有相同的辅基或辅酶，因为一种辅酶或辅基可与几种不同的酶蛋白结合构成不同的酶。

[单选题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是

肿瘤侵犯了Copper韧带

解析：癌累及cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"

[单选题]有关胸内压的叙述，错误的是

产生气胸时负压增大

解析：胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损，气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小，甚至消失。A、B、C、D项均正确。

[单选题]股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

伤后早期下地负重

解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。而股骨颈骨折三刃钉内固定术后，不宜早期下地负重。早期下地负重易股骨头血供受损。故正确答案为D。

[单选题]医源性传播是指

指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播

解析：医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。A项正确。

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