正确答案:

T细胞功能紊乱

题目：男，17岁。水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0~1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为

解析：微小病变型肾病的发病机制是T细胞功能紊乱。　　【避错】补体C3异常多见于急性肾炎，抗基底膜抗体形成为Ⅰ型急进性肾小球肾炎的典型病理表现，免疫复合物沉积多见于Ⅱ型急进性肾小球肾炎。肾小球微血栓形成可见于狼疮性肾炎。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

解析：熟悉镁的代谢，尤其是低镁常与低钾及低钠同时存在，肾对镁的排泄，并不因镁的浓度降低而停止。低血钾患者常伴有低镁，当钾补充后症状不缓解时，应考虑有镁缺乏。

[单选题]患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查

解析：病人车祸后，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，出现休克表现，且病人全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，为明确是否有活动性出血，及可能出血的器官，应做腹腔穿刺。正确答案为E。

[单选题]输注新鲜冰冻血浆的主要目的是

解析：新鲜冰冻血浆是抗凝全血于6小时或8小时之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃以下冰冻成块，即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为１年。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症病人的补充治疗。故正确答案为A。

[单选题]成人心肺复苏的合理顺序是

解析：心肺复苏是指发生心脏骤停后为提高生存率而采取的一系列救治行为。救治顺序为：C-A-B，即胸外按压(C)→开放气道(A)→人工呼吸(B)。胸外按压是通过增加胸内压和直接压迫心脏产生血流，将血液和氧气输送到心脏和大脑等重要器官，是至关重要的。

[单选题]下列可使肾小球滤过率增加的因素是

解析：影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压、滤过膜的通透性和面积、肾的血浆流量。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），有效滤过压增大，肾小球滤过率增加。血浆胶体渗压升高、肾小囊内压升高、毛细血管压降低都使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。本题答案为B。

[单选题]下列有关子宫肌瘤的叙述，不正确的是

解析：此题考的是子宫肌瘤的概述。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状，但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状，查体可触及下腹部包块。

[单选题]女，46岁。既往子宫肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是

解析：此题考点：子宫腺肌病的主要临床表现。月经量增多，经期延长，伴逐渐加重的进行性痛经，妇科检查子宫均匀性增大或局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。

[单选题]我国颁布的"母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

解析：新生儿疾病筛查包括：①听力筛查；②遗传代谢、内分泌疾病筛查：我国母婴法规定新生儿出生时需筛查某些遗传代谢、内分泌疾病，预防疾病发生带来的严重后果。我国主要筛查的是苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减退症(CH)，故选B。

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