正确答案: 苯巴比妥
E
题目:男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫。Apgra评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是
解析:患儿出现宫内窘迫,即宫内缺氧,故诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小。
【避错】惊厥可致通气障碍,增加氧和能量消耗,影响细胞增殖和脑的生长发育,在早产儿、窒息儿可致颅内出血,故应及时应用止惊剂。呋塞米、甘露醇为脱水药,可降低颅内压,但其不能控制患儿抽搐发作。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成
菌落
解析:根据题意直接分析各个选项,菌苔是细菌在固体培养基接种线上由母细胞繁殖长成的一片密集的、具有一定形态结构特征的细菌群落,一般为大批菌落聚集而成。菌落是单个细菌在固体培养基上生长繁殖后形成肉眼可见的细菌集团,是纯种细菌。菌膜、菌丝均为细菌的构成部分,故直接排除,无菌团该说法,故排除,综合分析,本题选C。
[单选题]互相尊重、密切合作、互相学习是
处理医际关系的原则
解析:互相学习、团结协作是正确处理同事、同行之间医际关系的医德准则。故选B。
[单选题]三叉神经痛首选
卡马西平
解析:卡马西平最初用于治疗三叉神经痛,后用于抗癫痫。
[单选题]中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
骨筋膜室综合征
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[单选题]体内执行嘌呤核苷酸从头合成最主要的器官是
肝
解析:肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小肠黏膜和胸腺。脑和骨髓只能进行补救合成。
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