正确答案:

膀胱镜检+活组织检查

E

题目：出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

解析：膀胱镜检查属轻度有创检查，但可直接看到肿瘤部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度，了解肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并可同时做肿瘤活组织检查，明确肿瘤组织类型、分化程度，为制订治疗方案提供可靠的科学依据。病理诊断仍然是目前医学中的“金标准”。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾综合征出血热的传染源是

啮齿动物

[单选题]子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为

Ⅱ期

解析：Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度≤1／2肌层。Ⅰb期：肿瘤浸润深度＞1／2肌层。Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质，但是未播散到子宫外。Ⅲa期：肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb期：阴道和(或)宫旁受累。Ⅲc1期：盆腔淋巴结转移。Ⅲc2期：腹主动脉旁淋巴结转移。Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜。Ⅳb期：远处转移，包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。

[单选题]以下哪项属于哮喘的本质

气道慢性炎症

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

[单选题]患者，男，36岁。发现高血压3年，血压波动在150～180/100～120mmHg，无明显不适症状，服用多种降压药物效果不明显，近3个月来出现下肢乏力，夜尿3～4次，就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是

血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水、钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压（对常用降压药效果不明显）、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。

[单选题]男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：典型的溃疡性结肠炎临床表现，关于肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎的鉴别诊断几乎年年考，请大家一定要注意。

[单选题]可以诊断肝细胞癌

AFP>200μg/L持续8周

解析：诊断肝细胞癌的标准：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP大于200μg/L持续8周；③AFP由低浓度逐渐升高而不降。故1题选D。胆管细胞癌、高分化和低分化肝细胞癌，或已坏死液化者AFP检测均可呈阴性。故2题选A。

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