正确答案: ACEI制剂
A
题目:高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适
解析:本例高血压伴糖尿病、尿蛋白阳性,首选ACEI制剂。ACEI制剂,即血管紧张素转换酶抑制剂,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于青年心率快的高血压患者。钙离子拮抗剂可用于合并糖尿病患者,但其无减少蛋白尿作用,不为首选。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]动脉血压的短期调节主要依靠
压力感受性反射
解析:①动脉血压调节分为短期调节和长期调节。其中短期调节包括神经调节和体液调节两个部分。短期调节是指对短时间内发生的血压变化起即刻调节作用,主要是各种心血管反射的神经调节。压力感受性反射和化学感受性反射都属于心血管反射。压力感受性反射是典型的负反馈调节,具有双向调节能力,在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变时,对动脉血压进行短期快速调节,但对缓慢发生的血压变化不敏感,因此是短期调节主要方式。化学感受性反射在平时对心血管活动的调节中不起明显作用,只有在缺血、缺氧和酸中毒等情况下才发生作用。②血压的长期调节是指血压在较长时间内(数小时、数天、数月或更长时间)发生变化时血压的调节,主要通过肾脏调节细胞外液量来实现,因而构成肾—体液控制系统。当体内细胞外液增多时,循环血量增加,使动脉血压升高;而循环血量增多和动脉血压升高,又能直接导致肾排水和排钠增加,将过多的体液排出体外,从而使血压恢复到正常水平。当体内细胞外液量或循环血量减少,血压下降时,则发生相反的调节。
[单选题]一位A型血的男子有一男一女两个孩子,其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集,而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集,男孩的血型可能是
B型或O型
解析:根据红细胞的凝集反应:血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合,其中的红细胞即凝集成簇,称红细胞凝集,如:A抗原+抗A抗体;B抗原+抗B抗体。与A抗原发生凝集的抗体是抗A抗体,血清中含抗A抗体的是B型或O型。
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