[多选题]艾滋病诊疗操作正确的是

正确答案 ：ABCD

皮肤发生破损，进行有可能接触患者血液、体液操作时必须戴双层手套

进行有可能接触患者血液、体液的操作时必须戴手套

摘手套后立即洗手

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

[多选题]危重患者由于护理不当可诱发 ( )

正确答案 ：ABCDE

下肢静脉血栓

压疮

泌尿道感染

坠积性肺炎

吸入性肺炎

解析：可诱发压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、泌尿道感染、吸入性肺炎

[多选题]下列属于肾移植术后排异反应的表现有( )。

正确答案 ：ABDE

血压升高

体温升高

移植肾区自觉胀痛

B超发现移植肾明显肿大

[多选题]T形管引流的作用是

正确答案 ：ABCDE

防止胆汁性腹膜炎

减轻胆总管缝合张力

促进炎症消退

防止胆总管狭窄、梗阻

促进Oddi括约肌水肿消退

解析：主要目的有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE

[多选题]留置中心静脉测压导管后，护理操作正确的是

正确答案 ：ABCD

妥善固定导管

保持引流通畅

每日更换输液管道

记录24小时出入液量

解析：留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入；一次性使用细导管管径较小，注意保持引流通畅；记录24小时出入液量；妥善固定导管

[多选题]病情观察贯穿在下列哪些护理过程中 ( )

正确答案 ：ABCE

晨间护理了解饮食和睡眠状况

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压

与患者交谈，了解心理状态

用药后注意药物反应

解析：观察病情贯穿于定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，用药后注意药物反应，晨间护理了解饮食和睡眠状况，与患者交谈，了解心理状态等过程中

[多选题]血容量减少与肾衰竭的鉴别，下列不正确的是( )

正确答案 ：BCD

尿钠浓度>40mmol/L者应考虑血容量不足

血钾浓度迅速增高者应考虑血容量不足

血细胞比容下降者应考虑急性肾衰竭

解析：当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%

[多选题]在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括

正确答案 ：ABCD

接触传播

空气传播

共同媒介传播

生物媒介传播

[多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

正确答案 ：ACD

脾肿大，脾功能亢进

食管、胃底静脉曲张

腹水

解析：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生大出血，呕吐鲜红色血液。

[多选题]诊断膀胱破裂的方法有

正确答案 ：ABC

导尿

导尿测漏试验

膀胱造影

解析：如果无尿，腹部膨胀，导尿不能顺利插入膀胱或腹部穿刺抽搐尿液就可以确定膀胱破裂了。从尿道注入造影剂后做透视检查可以导致判断破裂的程度

[多选题]病区护士对一般入院患者应 ( )

正确答案 ：ACDE

准备床单位用物

主动接待作入院介绍

测生命体征

询问病情，作健康教育

解析：一般患者入院后,病区护士应马上给他安排床位,并且要准备好抢救器材和药品，询问病情，作健康教育

[多选题]健康住宅的因素包括

正确答案 ：ABCD

居住环境的健康性

自然环境的柔和性

住宅小区的环境保护

健康保障服务系统

[多选题]做药物过敏试验前应详细询问 ( )

正确答案 ：BCE

家族史

用药史

过敏史

解析：护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

[多选题]急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括

正确答案 ：ABCD

怀疑消化道穿孔

有明显内出血表现

出现休克表现

腹膜刺激征明显

解析：1. 怀疑消化道穿孔2. 有明显内出血表现3. 出现休克表现4. 腹膜刺激征明显

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