正确答案:

进行性血胸 主支气管断裂 膈肌破裂

ABF

题目： 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：严重肺挫伤、闭合性气胸及张力性气胸，不是早期剖胸探查手术的指征，可行保守治疗；对开放性血气胸进行性出血，需要剖胸探查手术止血，彻底清创包扎固定骨折，留置胸腔引流管行闭式引流术；对有主支气管断裂和膈肌破裂者，均需早期行剖胸手术修补术。故此题A、B、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有效的口对口人工呼吸应

保持呼吸道通畅

吹入气量足够大

见到胸廓扩张

解析：1.有效 心脏按压：要求产生适当血流，频率100次/分，压/放比相等，中断按压时间控制在5秒钟以内。 2.双人，单人CPR按压/通气比均为30:2。 3.人工呼吸：每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上，并要见到胸部起伏。

[多选题]影响人类健康的四大因素有

环境因素

行为生活方式

生物学因素

卫生保健因素

[多选题]外科护理学发展经历了哪3个主要阶段 ( )

以患者为中心

以疾病为中心

以人的健康为中心

解析：外科护理学发展经历了以患者为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心3个主要阶段

[多选题]急性化脓性骨髓炎的叙述中正确的是

X线片出现髓端散在虫蛀样破坏

可行脓肿分层穿刺

CT检查可见骨膜下脓肿

行开窗减压术治疗

解析：当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，此时骨密质变薄，并依次出现内层与外层的不规则改变；CT检查可见骨膜下脓肿；行开窗减压术治疗

[多选题]门诊健康教育包括

候诊教育

随诊教育

门诊咨询

门诊讲座

健康教育处方

[多选题]肝癌患者常见的并发症包括

肝性脑病

上消化道出血

感染

癌肿破裂出血

解析：常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭，全身衰竭等。

[多选题]下列哪些是护理诊断的结构要素 ( )

健康问题

症状和体征

原因

解析：护理诊断的构成要素由健康问题、相关因素和鉴定性特 征三部分组成

[多选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到

主动赢得患者信任

珍惜患者的信任

努力消除误解

对患者出现的疑虑尽量澄清

[多选题]小脑幕切迹疝的表现有

进行性意识障碍

患侧瞳孔放大、对光反射消失

对侧肢体瘫痪、肌张力增高

病理反射阳性

解析：小脑幕切迹疝(transtentorial herniation)典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后出现进行性扩大，对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心搏停止而死亡。

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