[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。
正确答案 :ACE
普拉睾酮
两性霉素B
红霉素
解析:本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有:①普拉睾酮:不宜选用氯化钠注射液溶解,以免出现浑浊。②洛铂:氯化钠可促进降解。③两性霉素B:应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素:静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解,可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐,产生胶状不溶物,使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵:与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用,可使其疗效降低。⑥氟罗沙星:应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解,可出现结晶。所以,选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中,青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100mL氯化钠注射液中,于0.5~1小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。选项D中,大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此,本题的正确答案为ACE。
[多选题]卡那霉素的不良反应为
正确答案 :BCD
前庭功能损害
耳蜗神经损害
神经肌肉阻断
解析:卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经,患者高频听力首先受损害,以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展,但停药后仍可能发生,特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害(表现为后1/3味觉丧失)、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害,其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见,其发生率在1%~3%;但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见,可达10%,尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻,长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高,一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
正确答案 :ABCE
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]理中丸的君药是( )
正确答案 :B
白术
[多选题]但热不寒可见于( )
正确答案 :BCDE
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[多选题]有关注射剂灭菌的叙述中正确的是
正确答案 :ABD
灌封后的注射剂须在12小时内进行灭菌
以油为溶剂的注射剂应选用干热灭菌
能达到灭菌的前提下,可适当降低温度和缩短灭菌时间
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
正确答案 :D
抖法
[单选题]地龙可用于( )
正确答案 :D
痰鸣喘息
[多选题]不宜与四环素类药物合用的药物是
正确答案 :ABD
考来烯胺
氢氧化铝
青霉素
解析:含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与四环素形成不溶性络合物,使后者吸收减少。四环素与全身麻醉药甲氧氟烷合用时,可增强其肾毒性。与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响四环素的吸收,必须间隔数小时分开服用。四环素可降低避孕药效果,增加经期外出血的可能。四环素可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。四环素属于“快速抑菌剂”,服用后很快使细菌处于抑制状态。青霉素是快速杀菌剂,对繁殖期的细菌疗效较好,而对静止期的细菌则疗效差,如果二者合用,四环素使细菌生长受抑制,将极大地阻碍青霉素的抗菌效能,故不宜联用。
[多选题]非诺贝特的禁忌证包括
正确答案 :ABCDE
胆石症
严重肾功能不全
严重肝功能不全
儿童
哺乳期妇女
[多选题]进行药物经济学研究的原因为
正确答案 :ABD
医疗开支逐年增长
有限的卫生资源难以满足人们日益增长的卫生需求
不论经济如何发展,社会对医疗保健的承受能力总是有限的
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