[单选题]女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

正确答案 ：A

清创后凡士林纱布覆盖包扎

解析：该患者手外伤后时间短，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。

[多选题]对截瘫患者应积极处理，防止并发症压疮发生，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ABCDE

床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥

每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息

对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩

对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料

待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合

解析：防治方法是：①床褥平整柔软，或用气垫床；保持皮肤清洁干燥；②每2～3小时翻身1次，日夜坚持；③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩；④浅表压疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生继发性灼伤；⑤深度压疮应剪除坏死组织，勤换敷料；⑥炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次，保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于

正确答案 ：D

肱骨髁上骨折

解析：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

[单选题]男，35岁，2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫，此时应采用 ( )

正确答案 ：C

椎管侧后方减压术

解析：患者是腰椎骨折，并且髓造影像学检查显示脊髓受压，也有受压的表现，故需要手术解除压迫，选择椎管侧后方减压术。

[单选题]肘关节脱位中最常见的是

正确答案 ：B

后脱位

解析：肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位，本题答案选择B。

[单选题]多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：

正确答案 ：C

脂肪栓塞

解析：患者是多发外伤，有骨盆和股骨骨折，容易造成脂肪栓塞会危及多个器官，如能早期诊断，处理得当，可以降低病死率和病残率，故本题答案选择C。

[单选题]39岁女性病人，自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 ( )

正确答案 ：D

腓总神经损伤

解析：腓骨小头骨折容易并发腓总神经损伤，且检查发现踝关节不能主动背伸，也提示腓总神经损伤。

[多选题]胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术

正确答案 ：ABD

动力加压钢板

外固定支架

不扩髓髓内针

解析：胫骨干一度开放性骨折可行动力加压钢板手术，不扩髓髓内针，外固定支架，本题答案选择ABD。

[单选题]X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是

正确答案 ：D

椎间隙是否狭窄或消失

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列不正确的是

正确答案 ：A

切除异常的髌骨，去除病灶

解析：髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因，不是为了切除异常的髌骨，去除病灶，本题答案选择A。

[单选题]透视导航适用的脊柱外科手术为

正确答案 ：C

不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术

解析：透视导航适用的脊柱外科手术为不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术。

[单选题]9岁男孩，左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

正确答案 ：B

髋关节结核

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

[多选题]发育性椎管狭窄症的主要特点有

正确答案 ：ABCE

中央径为10 mm或以下

多个椎骨发病

椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1

两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短

解析：发育性椎管狭窄症的主要特点有多个椎骨发病；两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短；中央径为10 mm或以下；椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1。

[多选题]下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变

正确答案 ：ACD

抗链球菌"O"正常

C反应蛋白升高

类风湿因子阳性

解析：类风湿性关节炎的实验室检查抗链球菌"O"正常、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性，本题答案选择ACD。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

正确答案 ：E

胃火上炎

[单选题]女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是

正确答案 ：C

气管切开

解析：患者是颈椎高位骨折脱位，同时出现严重呼吸困难，需要先解决呼吸的问题，故首先应采取的紧急处理措施是气管切开。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/e95yrr.html