[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]关于恶性溃疡下列正确的是

正确答案 ：D

边缘呈结节状隆起

[单选题]烧伤最常见的死亡原因是

正确答案 ：A

休克

[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指

正确答案 ：B

人体实验的危险不能超过实验带来的利益

[单选题]急性脓胸拔除闭式引流管主要依据( )

正确答案 ：B

脓腔消失，肺完全膨胀

[单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

大便常规正常，脑脊液化验正常

解析：中毒型痢疾多发生于2～7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等，可迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭，临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，病人起初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方出现痢疾样大便。

[单选题]下述不属于急性冠状动脉综合征的是

正确答案 ：D

稳定型劳力性心绞痛

解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。

[单选题]上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

正确答案 ：E

800ml

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

正确答案 ：B

鼠疫、霍乱

[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

正确答案 ：C

全社会参与原则

[单选题]记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指

正确答案 ：C

水肿延及大腿

[单选题]医患交往是

正确答案 ：E

以上都正确

[单选题]下列哪项不是接触性皮炎的临床特点

正确答案 ：D

起病迅速，无潜伏期

[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

正确答案 ：E

展示人类文明的进步

[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是

正确答案 ：D

甲型病毒性肝炎

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"或"B"，两者主要靠飞沫传播；②选答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/e98d2m.html