[单选题]足月新生儿，出生时1分钟，身体红、四肢青紫，心率90次/分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应，其1分钟Apgar评分是

正确答案 ：C

5分

[单选题]男，35岁。二楼跌下致腹腔内出血。查体：P116次/分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h。此病人处于

正确答案 ：A

中度休克期

解析：休克早期（轻度）：持续时间较短，病人表现为兴奋或烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细数、收缩压正常或稍高，舒张压升高，故脉压差缩小，呼吸加快，尿量减少等。脉压缩小是血压下降的先兆，对诊断早期休克很有意义，应予以重视。休克期（中度）：持续时间较长，典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤苍白。呼吸急促、四肢发冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压更小。休克晚期（重度）：病情恶化，发生于心、肺、肾等器官功能衰竭为本期特征。病人昏迷、无脉搏、无血压、无尿、全身广泛出血倾向，缺氧难以纠正。根据患者查体结果考虑为中度休克期。故本题答案为A。

[单选题]初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

正确答案 ：C

羊水栓塞

解析：患者起病急骤，发生于分娩过程中，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，羊水栓塞可能性大。

[单选题]与瞳孔对光反应有关的脑神经有

正确答案 ：A

视神经和动眼神经

解析：瞳孔由动眼神经副交感纤维（支配瞳孔括约肌）与来自颈上交感神经节的交感纤维（支配瞳孔散大肌）共同调节。瞳孔对光反射通路为：视网膜-视神经-视交叉-视束-中脑顶盖前区-Edinger Westphal核-动眼神经-睫状神经节-瞳孔括约肌。故选A。

[单选题]女孩，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点三天头孢唑林及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

正确答案 ：C

幼儿急疹

解析：幼儿急疹特征是高热，热退后疹出，所以选C。

[单选题]男，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

正确答案 ：A

纤维支气管镜检查

解析：根据题干，患者“出现阵发性干咳，持续痰中带血”及X线胸片显示左肺下叶不张，最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高，故A正确；痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求，送检次数多少，阳性率低于纤维支气管镜检查，故不选B；结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义，故不选C；血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性，不选E。故选A。

[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

正确答案 ：D

容易发生心力衰竭

解析：妊娠合并心脏病，心力衰竭最易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期，C项错。妊娠晚期，心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可选择经阴道分娩；有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者应择期剖宫产，A项错。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳，B项错。既往有心力衰竭，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠，E项错。故选D。

[单选题]梗阻性黄疸

正确答案 ：B

皮肤瘙痒、陶土便

解析：梗阻性黄疸皮肤呈暗黄或绿褐色，因 胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

正确答案 ：D

开腹探查止血

解析：本例患者为肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。

[单选题]麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后

正确答案 ：A

10天

解析：麻疹患者一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

[单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是

正确答案 ：B

与现实不符的过分紧张和担心

解析：广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确客观对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主要临床特征的焦虑障碍，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

[单选题]蛋白尿的定义是，24小时尿蛋白超过

正确答案 ：A

150mg

解析：当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。

[单选题]男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是

正确答案 ：E

奥美拉唑

解析：患者服用阿司匹林2月，近1月出现上腹部疼痛考虑为阿司匹林引起的胃肠道不良反应。长期服用阿司匹林可导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡，应用抗酸药同时服用。奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌效果好且作用时间长。

[单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

正确答案 ：B

升高血压

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

[单选题]诊断肠梗阻的依据中，不对的是

正确答案 ：D

X线检查帮助不大

解析：肠梗阻的诊断一般根据临床表现和X线检查即可作出。X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，肠内气体增多，可见多个液平面。另外，肠梗阻患者体检可见腹部肠型及蠕动波、肠鸣音亢进，气过水声或金属音；绞窄性肠梗阻会出现电解质酸碱平衡失调。故本题选D。

[单选题]颅底骨折的诊断主要依据

正确答案 ：B

临床表现

解析：颅底骨折的诊断和定位主要依靠临床表现来确定。病史可作为诊断的参考依据。普通X线片可显示颅内积气，部分能显示骨折线。B超对颅脑损伤的诊断无价值。CT主要用于颅内占位病变的诊断，不能分辨颅底骨折线，可用于排除有无脑损伤。故本题选B。

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