• [单选题]患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是
  • 正确答案 :B
  • 脾功能亢进

  • 解析:可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制,20余年饮酒史,肝脾大可排除D项。

  • [单选题]诊断变异型心绞痛,下述错误的是
  • 正确答案 :B
  • 发作时心电图ST段明显压低

  • 解析:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

  • [单选题]心脏无自律性的细胞是( )
  • 正确答案 :E
  • 心室肌细胞

  • 解析:心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束和浦肯野纤维等特殊分化了的细胞,以及一般的心房肌和心室肌细胞。前五种具有自律性,后两种细胞没有自律性。故正确答案为E

  • [单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是
  • 正确答案 :B
  • 轻度的性格改变、行为失常

  • 解析:Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B

  • [单选题]速效胰岛素是
  • 正确答案 :A
  • 半慢胰岛素锌混悬液

  • 解析:2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液,长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素;短,中,长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液(标准一);和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素(标准二)。

  • [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是
  • 正确答案 :C
  • 抗ds-DNA抗体

  • 解析:抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

  • [单选题]女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为
  • 正确答案 :A
  • 右心衰竭

  • 解析:右心衰时除原有心脏病体征外,体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和(或)肝-颈静脉回流征阳性,下垂部位凹陷性水肿。

  • [单选题]广义的医患关系是指( )
  • 正确答案 :D
  • 各类医务人员与患者及其家属的关系


  • [单选题]烧灼样痛
  • 正确答案 :B
  • 消化性溃疡

  • 解析:中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致;阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

  • [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
  • 正确答案 :D
  • 急性肾盂肾炎

  • 解析:弛张热又称败血症热型,特点为:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。故本题答案为D

  • [单选题]黄疸伴肝大
  • 正确答案 :D
  • 甲型肝炎

  • 解析:①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征,提示急性化脓性胆管炎;持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大:若轻度至中度肝大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞;明显肝大,质地坚硬,表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌;肝大不明显,质地较硬边缘不整齐,表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

  • [单选题]心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误
  • 正确答案 :E
  • 听到杂音一定能触到震颤

  • 解析:震颤是触诊时手掌尺侧或手指指腹感受到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘,故A正确。瓣膜关闭不全时较少有震颤,故B正确。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变,故C正确。通常触诊对低频振动敏感,而听诊对高频振动敏感,对于某些低频调的舒张期杂音,可能该杂音不响亮或几乎听不到,听诊不够敏感,但触诊仍可感受到震颤,故D正确。故正确答案为E

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