[单选题]患者胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，舌紫暗，脉沉涩。应选择的中成药为

正确答案 ：C

血府逐瘀胶囊

解析：根据患者症状可辨证为胁痛瘀血阻络，常用中成药为血府逐瘀胶囊。故选C。

[单选题]可以引起听神经损害的药物是

正确答案 ：A

链霉素

解析：链霉素、万古霉素可引起听神经损害。

[单选题]病例对照研究中哪一项是错误的( )

正确答案 ：B

可计算发病率

[单选题]运动系统最主要和最基本的检查方法是

正确答案 ：D

物理检查

解析：本题易误选A。运动系统的检查方法包括物理检查（体格检查）、X线检查、CT检查、MRI检查和肌电图检查等。物理检查是运动系统最主要和最基本的检查方法，也是首选的检查方法。本题的意义在于提醒考生，尽管目前各种医疗设备技术日新月异，但物理检查是一名临床医生不能丢弃的最基本的专业技能。至于其他四个选项，均为影像学检查，其中X线是骨折诊断和治疗必要的和常规的检查方式，CT可用于观察髋关节、骨盆、脊柱等部位的骨质破坏程度、移位状态，MRI则主要是了解脊髓、神经受损情况或有无隐匿性骨折。

[单选题]患者，女，27岁。2个月来眼眶周围发黑，苔白滑，脉沉弦，此属( )。

正确答案 ：C

肾虚水泛

解析：肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥所表现的证候。临床表现：身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉弦无力。面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。面黑干焦者，多属肾阴虚。眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。

[单选题]男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

正确答案 ：A

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，低热、腹水，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎，腹部明显膨胀说明已经有腹水，而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水，不能作为进一步判断病情的依据。

[单选题]怀疑胃癌者的首选诊断方法是

正确答案 ：B

胃镜检查

解析：胃镜检查及活检是确诊胃癌最可靠的方法。早期胃癌胃镜下可仅表现为黏膜色调改变（发红或变白）、局部黏膜血管缺失或纹理改变、黏膜质脆易出血等，黏膜染色和放大内镜等有助于病变的识别。故选B。

[单选题]患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是( )。

正确答案 ：C

强化利尿，至每周体重减轻2～3kg

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

[单选题]下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

正确答案 ：E

奥美拉唑

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑酸作用强，维持治疗效果最好。

[单选题]肱骨干骨折下1/3骨折易发生( )。

正确答案 ：D

骨不连

解析：肱骨干骨折中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。

[单选题]房间隔缺损X线检查表现为( )。

正确答案 ：A

右房右室大

解析：房间隔缺损X线检查表现为右心房右心室大。

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