[多选题]外科护理学发展经历了哪3个主要阶段 ( )

正确答案 ：BDE

以患者为中心

以疾病为中心

以人的健康为中心

解析：外科护理学发展经历了以患者为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心3个主要阶段

[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括

正确答案 ：ABD

血管丰富

组织结构脆弱

位置比较固定

解析：肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定，受到暴力打击后容易破裂；上腹受到碰撞、挤压时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂；上段空肠、末段回肠等肠道比较固定，比活动部分易受损；空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂。主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。

[多选题]关于护理学中人的概念叙述正确是 ( )

正确答案 ：BCE

人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响

人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换

人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求

解析： ⑴人是一个统一的整体；⑵人是一个开放系统；⑶人有其 基本需要；（4）人有权力和责任拥有适当的健康状态。

[多选题]洗手指征

正确答案 ：ABCDE

接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后

进行无菌技术操作前后

接触血液、体液和被污染的物品后

脱手套后

手污染后可能污染外环境时

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

[多选题]非正式组织的特点包括

正确答案 ：ABCD

组织成员情感相投

有共同兴趣爱好

可以满足个人需求

组织成员相互帮助

[多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

转移淋巴结的大小不一定反映病程

小细胞癌以淋巴转移为主

淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移

中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

[多选题]对于下述哪些情况，医生应该保守患者的秘密

正确答案 ：ABCD

患者的生理缺陷

患者的过失行为

患者的某些心理

患者的某些怪癖

[多选题]护士与患者之间的关系应是 ( )

正确答案 ：ABCE

平等

尊重

信任

合作

解析：护士与患者之间的关系应是尊重、合作、平等、信任的

[多选题]有关髋关节脱位的说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

以后脱位最为常见

髋关节由股骨头和髋臼构成

前脱位时患侧下肢呈外展、外旋和屈曲畸形

复位后置下肢于外展中立位

主动活动功能丧失，被动活动时引起剧痛

解析：髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型

[多选题]外科感染的局部治疗包括

正确答案 ：ABCE

局部制动、抬高患处

局部热敷

局部用药

手术治疗包括脓肿切开引流

解析：1. 患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛.2. 外敷药物:消肿、止痛.3. 热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎.4. 外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除.

[多选题]急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为

正确答案 ：ABC

腹膜刺激症状不明显或局限化者

症状或体征已稳定或好转者

起病已超过3日以上，病情无明显恶化者

解析：非手术治疗指征: (1)症状及体征已稳定或好转者 (2)起病已超过3日以上而病情无变化者 (3)腹膜刺激征不明显或已局限化者

[多选题]婴幼儿肌内注射的最佳部位是 ( )

正确答案 ：BD

臀中肌

臀小肌

解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内 。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛 。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射 。

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