[多选题]关于糖尿病肌萎缩,以下叙述正确的是()
正确答案 :AC
一般与疼痛有关
相关肌肉近端无力、萎缩
解析:糖尿病性肌萎缩发生在糖尿病患者,更常见的Ⅱ型糖尿病患者,开始在大腿和臀部疼痛。近盆底肌肉组,髂腰肌,闭孔神经萎缩,内收肌群随后出现疼痛。它通常不涉及坐骨神经,或下肢远端肌肉。糖尿病性肌萎缩的治疗主要是支持治疗。
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
正确答案 :D
血瘀日久
[单选题]鞘内泵伤口最易发生的微生物感染是()
正确答案 :D
表皮葡萄球菌
解析:A.感染伤口培养中铜绿假单胞菌阳性者占3%。
B.大肠杆菌可能占未知或未报道的20%,或者混合其他细菌中(7%)。
C和D.59%的感染伤口培养中会发现葡萄球菌,大部分培养报告不会区分表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌。但是一项研究特别强调,存在患者皮肤及手术室通风管中的表皮葡萄球是最可疑的致病菌。在9%的感染伤口细菌培养中没有表皮葡萄球菌。未有报道指出有真菌生长。
[单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
正确答案 :B
左关部
[单选题]下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是
正确答案 :C
电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数
[单选题]一名56岁男性,热衷于打高尔夫,主诉左肘部疼痛,使用抗炎药物、热敷和物理治疗后,疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞,这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
外上髁炎
解析:A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似,包括前臂背侧近端的疼痛,并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。
B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛,内上髁上方有剧烈的压痛,可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。
C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群,包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见,大多由腕部重复运动导致,如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者,在这里是个错误选项。
D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。
E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛,即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。
[单选题]关于泼尼松龙的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :E
水电解质代谢作用强
[多选题]关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是
正确答案 :ABCD
对发病初期,病程短,症状轻者,可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一,在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
其他疗法,如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
[多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于()
正确答案 :ABC
松解的量化以及可预测性
避免外科手术过多的软组织损伤
能通过针尖接近确认感觉和运动神经
解析:其他射频松解术的优点包括:避免黏连或炭化(相比直接电流松解)、无气体生成(相比直接电流松解)、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点,不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域,故要覆盖一大片区域需要大量的松解。
[单选题]当患者神志消失,诊断心跳停止的指标
正确答案 :B
大动脉无搏动
解析:心跳停止最重要的两条标准是:意识突然丧失和大动脉搏动消失。
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