[单选题]关于环甲膜穿刺术，错误的叙述是

正确答案 ：C

环甲膜穿刺术可长期用于通气

[多选题]下列哪些是营养状态的评估指标

正确答案 ：ACDE

三头肌皮褶厚度

淋巴细胞总数

上臂中部周长

血清白蛋白的水平

解析：评估营养状态的指标包括：①人体测量，如三头肌皮褶厚度、上臂中部周长的测定；②三甲基组氨酸测定；③内脏蛋白测定，如血清白蛋白水平测定；④淋巴细胞计数；⑤氮平衡测定等。

[单选题]患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130∕62mmHg，P52次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R－R间歇150次，最长R－R间歇4秒，应采取的措施为

正确答案 ：C

安置永久心脏起搏器

解析：根据患者病史及动态心电图结果，患者病态窦房结综合征诊断明确，且病史长，无急性诱因，无须先安置临时起搏器，可直接行永久起搏器置入术。

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

正确答案 ：CE

积滞

动风

[单选题]ICU室空气细菌菌落数控制在

正确答案 ：A

<200cfu／m3

[单选题]孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠

正确答案 ：B

8～10周

解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU∕L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

正确答案 ：C

立即脱离现场及急救

解析：抢救呼吸道或皮肤侵入的中毒时，第一步采取的措施应为迅速离开现场，转移到空气新鲜的地方。

[单选题]患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

正确答案 ：C

感染

解析：感染为起搏器常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄，可导致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见，但由于心腔内电极易损伤心内膜，故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期，消瘦的患者更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅，皮囊张力扩大，引起局部皮肤缺血坏死，或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯，均可导致皮肤坏死破溃或感染。

[单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么

正确答案 ：A

气管-食管瘘

解析：长期气管插管病人，如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死，出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促，吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出，并排除气囊漏气问题，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为A。

[单选题]男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适( )

正确答案 ：E

ECG

[单选题]创伤后组织器官局部反应主要表现，不正确的是

正确答案 ：E

淀粉样变

解析：创伤的局部反应是由于组织结构破坏，或细胞变性坏死、微循环障碍，或病原微生物入侵及异物存留等所致，表现为局部炎症反应，其基本病理过程与一般炎症相同。故选择E。

[单选题]各类休克共同的病理生理基础是

正确答案 ：E

有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质

[单选题]患者，女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列最不可能的是

正确答案 ：E

真菌感染

解析：患者近1个月来表现为长期低热，引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌感染一般都见于免疫功能低下者，有基础疾病或长期使用激素，该患者既往体健，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

[单选题]以下关于高钾血症的诊断哪项正确

正确答案 ：E

血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症

解析：血清钾浓度>5.5mmol/L即为高钾血症。血清钾浓度5.5～6mmol/L为轻度高钾血症；血清钾浓度6～7mmol/L为中度高钾血症；血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症。因此E是正确的。

[单选题]使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是

正确答案 ：D

高压报警上限设置过高

解析：上呼吸机时出现高压报警的常见原因包括管道扭曲、呼吸道分泌物过多、支气管痉挛、自主呼吸与呼吸机对抗、高压报警上限设置过低。

[单选题]患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是

正确答案 ：A

完全房室传导阻滞

解析：患者心电图提示急性下壁心肌梗死，后者常累及房室传导系统，结合心电图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。

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