[多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制,叙述正确的有
正确答案 :ABCD
体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关,胰高血糖素过多增加了热量的消耗
贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良
肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似,所以易发生血栓栓塞症
NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
正确答案 :AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[多选题]消化性溃疡病的概念范畴包括
正确答案 :ABCE
食管下段纵形条状溃疡
十二指肠球后溃疡
胃肠吻合口肠袢侧溃疡
具有胃黏膜的Meckel憩室溃疡
[多选题]髓内肿瘤可出现的症状包括
正确答案 :AD
分离性感觉障碍
节段性肌无力和萎缩
[多选题]pss与SLE的鉴别要点为
正确答案 :ABDE
SLE有蝶形红斑
pSS多见于中老年妇女
pSS很少出现高热
PSS高球蛋白血症明显
[多选题]下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据
正确答案 :ABCD
频发房性早搏
完全右束支传导阻滞
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
阵发性房颤
解析:三度房室传导阻滞多数是因为器质性的病变引起的。“器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害,这就叫做“器质性”疾病。其特点为:肉眼或显微镜下看到器官,组织结构发生了病理性改变;受累器官功能减退或丧失;病情严重,病程迁延,不易治愈;病灶逐渐扩大,严重者可引起死亡。
[多选题]多发性硬化的常见症状有
正确答案 :ABCD
单侧或双侧视力下降
单肢或多肢无力
视力下降
排粪、排尿障碍
[单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
正确答案 :C
阳明经头痛
[多选题]国家卫生部制定的诊断SARS的标准中不包括
正确答案 :ABDE
外周血白细胞显著增高
发病前2周曾到过SARS疫区
体温正常
右下肺呼吸音消失
[多选题]腹部触诊出现揉面感应考虑为
正确答案 :BD
癌性腹膜炎
结核性腹膜炎
[多选题]UIP的影像学特点不包括
正确答案 :BE
毛玻璃影
双肺多发斑片影
解析:寻常型间质性肺炎(Usual Interstitial Pueumonia,UIP)是与IPF(特发性间质纤维化)最相关的病变类型。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变,而且是最常见的特发性间质性肺炎,占所有病例的50~60%。虽然IPF占UIP患者的大多数,但UIP病变也可与药物或粉尘暴露,慢性过敏性肺炎,胶原血管疾病,石棉暴露等相关。因此,在诊断UIP为特发性类型时,需首先排除上述基础疾病为原因所致的UIP,并以临床病理诊断为准。UIP的CT表现是多种多样的,纤维化肺区域与正常肺区域混杂。UIP的CT特征包括网格状影,蜂窝肺,及牵拉性支气管扩张,病变主要位于基底部及外周带,伴有下肺容积减少。如特发性UIP患者为吸烟者,则肺容积减少相比于继发于并存肺气肿的患者,要比估计的轻。UIP另一个常见表现为肺纤维化导致的肺结构变形?。在大多数UIP患者,蜂窝肺是最突出的表现?。蜂窝囊大小从2~20mm不等,并通常随病程进展而缓慢增大。通常不存在实变和结节。
[多选题]流行性出血热多尿后期治疗的重点是
正确答案 :AC
维持出入量及电解质平衡
防治继发感染
解析:多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防止继发感染。补液要适量,过多可使多尿期延长,过少可导致水、盐失调引起二次肾功能衰竭。给予半流食和含钾食物。水分补充以口服为主,不能进食者可以静脉注射。因免疫功能下降,应防止继发感染。
[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
正确答案 :BDE
病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
右肺胸膜下薄壁空洞
肺部呈多态性病变
解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
正确答案 :C
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
[多选题]多发性周围神经病的原因有( )
正确答案 :ABCDE
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome)
糖尿病
副肿瘤综合征
重金属中毒
遗传性运动感觉神经病
[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
正确答案 :ABCE
肝郁
心脾亏虚
胆怯
痰热内盛
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