[单选题]急性心肌梗死CK变化规律

正确答案 ：A

起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常

[单选题]患者，男，60岁，上腹痛3个月伴体重减轻2 kg，上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚，不太可能的诊断是

正确答案 ：D

肉芽肿性胃炎

[单选题]患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC 0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为

正确答案 ：D

微小病变

[单选题]慢性支气管炎最重要的病因是

正确答案 ：C

长期吸烟

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

[多选题]患病后可获持久或终身免疫的是

正确答案 ：ABCE

麻疹

幼儿急疹

风疹

水痘

[单选题]感染脑膜炎双球菌后，多数人表现为

正确答案 ：C

隐性感染

[单选题]支气管哮喘，可有下列哪种表现

正确答案 ：B

呼气相延长的弥漫性哮鸣音

[单选题]男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

正确答案 ：B

80%

解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。

[单选题]功能残气量是指

正确答案 ：A

平静呼气末肺内所含气量

[单选题]下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

正确答案 ：A

感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

解析：1.肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部经常存在，一般不致病，只形成带菌状态.只有在免疫力下降时才致病.尤其在呼吸道病毒感染后或婴幼儿，年老体弱者易发生肺部感染.感染后，可建立较牢固的型特异性免疫.其免疫机制主要是产生荚膜多糖型特异抗体，起调理作用，增强吞噬功能.故A错误。2.致病物质 有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等.所致疾病 主要引起大叶性肺炎，成人中75%由1,2,3,4,5,7,8,9,12型引起，半数以上为1,2,3型.3型产生大量荚膜物质，毒力强，病死率高.儿童以第6,14,19及23型肺炎链球菌感染最常见.可继发胸膜炎，脓胸，中耳炎，脑膜炎和败血症等.3.胆汁溶菌试验:本试验的原理基于胆盐能够通过活化肺炎链球菌的自溶酶而溶解肺炎链球菌，但不能溶解草绿色链球菌。常用的方法包括快速平板法和标准试管法。前者取一接种环2%去氧胆酸钠溶液加于血平板待鉴定菌的菌落上，置35℃孵育15~30min，菌落溶解消失为阳性。而后者则是在1ml待鉴定菌18~24h培养液中加入2滴10%去氧胆酸钠溶液，35℃孵育5-10min后鉴定菌管由混浊变为透明者为阳性。

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气下

[单选题]某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L。空腹血糖升高的原因及如何处理

正确答案 ：D

可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量

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