[单选题]下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断

正确答案 ：E

粪便培养致病菌

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；③错选"C"，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选"D"，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。

[单选题]患者男性，32岁，右耳流脓1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断可能为( )。

正确答案 ：C

胆脂瘤

解析：胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30～50Hu，或为负值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁(“骨桥”)及鼓前嵴(鼓大嵴)破坏，乳突窦入口及乳突窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失。

[单选题]男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑

正确答案 ：B

急性心肌梗死

[单选题]二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病

正确答案 ：A

40％

[单选题]对于肺内孤立结节的CT诊断，以下征象可以肯定诊断为良性病变的是

正确答案 ：D

结节内有弥漫性致密钙化

解析：靠CT征象来辅助良性结节的诊断，主要表现：①小卫星灶；②均匀致密的钙化；③结节边缘光滑、规整；④结节肺门一侧多条比较细而密度较淡的浅条状影；⑤＜3cm的病灶，如出现空洞，以良性病变为多见。

[单选题]上颌窦低分化和未分化癌的首选治疗方案

正确答案 ：A

放射治疗

[单选题]急性白血病发生贫血的最主要因素是( )

正确答案 ：A

骨髓造血受白血病细胞干扰

[多选题]下列属于心理评估常用方法的是( )

正确答案 ：BCD

调查法

会谈法

观察法

[单选题]下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

正确答案 ：B

血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主

[单选题]关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误

正确答案 ：A

水痘和带状疱疹

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